10月1日起深圳將實施新修訂的醫(yī)保政策啦!新政策實施以后將不再有三檔醫(yī)保了!同時,醫(yī)保繳費金額降低!報銷比例提高!買藥也更方便啦!趕緊來看看吧~
01.醫(yī)保檔次有調(diào)整
1.職工基本醫(yī)保
職工基本醫(yī)保根據(jù)繳費與對應待遇分為職工基本醫(yī)保一檔、二檔兩種形式。
職工基本醫(yī)保一檔對應原基本醫(yī)保一檔,職工基本醫(yī)保二檔對應原基本醫(yī)保二檔與三檔。
也就是說,原來的基本醫(yī)保三檔并入職工基本醫(yī)保二檔啦。
2.居民基本醫(yī)保
本市在園在校少年兒童、大學生,以及未參加職工基本醫(yī)保的本市戶籍居民可以參加我市居民基本醫(yī)保。
注意:參保形式雖有變化,但市民及用人單位無需進行額外操作。
此外,還將原地方補充醫(yī)療保險調(diào)整為大病保險,覆蓋全體基本醫(yī)保參保人,用人單位和個人無需單獨繳費,可享受高額醫(yī)療費用“二次報銷”。
新政策實施以后,職工、居民醫(yī)保的門診及住院待遇均有不同程度的提高哦。
02.醫(yī)保待遇提高
1.職工醫(yī)保一檔普通門診年度支付限額從年社平工資的5%,提高至在職人員6%(實施初期約為9334元)、退休人員7%(實施初期約為10890元),二級以上醫(yī)院的限額相應調(diào)整。
2.職工醫(yī)保二檔及居民基本醫(yī)保普通門診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社平工資的1.5%(實施初期約為2333元),并動態(tài)增長。
3.參保人在市外門診看病也可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌報銷,同時市外住院報銷比例提高。
4.醫(yī)保個人賬戶使用更靈活了,取消醫(yī)保個人賬戶在定點零售藥店購買非處方藥、家庭成員共濟使用等方面的門檻線,參保人醫(yī)保個人賬戶只要有余額,即可按國家、廣東省及本市規(guī)定的范圍使用。
5.提高住院報銷比例,提高千元以上醫(yī)用材料報銷比例,提高高血壓、糖尿病等門診特定病種報銷比例,新增國家談判藥品單獨支付待遇等方面也作了相關(guān)規(guī)定。
03.醫(yī)保繳費金額降低
1.職工醫(yī)保
職工醫(yī)保一、二檔繳費基數(shù)均為本人月工資收入,繳費基數(shù)上限、下限調(diào)整為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%和60%,與之前相比明顯下降。
職工醫(yī)保一檔、二檔繳費費率不同,職工醫(yī)保一檔費率保持8%不變,職工醫(yī)保二檔執(zhí)行廣東省規(guī)定的最低費率2%。
2.居民醫(yī)保
居民基本醫(yī)保繳費基數(shù)為本市上上年度城鎮(zhèn)居民月可支配收入,費率為1.8%。
成年居民個人繳0.7%,財政補助1.1%;少年兒童和大學生個人繳0.6%,財政補助1.2%
2023—2024學年度少年兒童和大學生個人年繳費金額將比去年大幅下降。
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