廣州醫(yī)保在東莞可享受即時結(jié)算

　　廣州醫(yī)保參保人，去到東莞住院、門診放化療等也能享受適時的醫(yī)保結(jié)算了。從廣州市人社局、醫(yī)保局獲悉，東莞市人民醫(yī)院已成為廣州醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，廣州參保人在該院住院、接受門診特定項目或門診慢性病治療，不再需要記賬、個人墊資。
　　
　　廣州市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，此次簽訂協(xié)議后，未辦理異地就醫(yī)的廣州市醫(yī)保參保人，持醫(yī)保卡在東莞市人民醫(yī)院就醫(yī)，可按規(guī)定享受住院、門慢、門特及普通門診就醫(yī)定額即時結(jié)算待遇。已辦理東莞異地就醫(yī)，且將東莞市人民醫(yī)院作為異地就醫(yī)選定醫(yī)院的廣州市醫(yī)保參保人，持醫(yī)�？ㄔ谠撛壕歪t(yī)，也可享受住院、門慢及門特就醫(yī)即時結(jié)算待遇。需要注意的是，已辦理東莞異地就醫(yī)的廣州市職工醫(yī)保參保人，其普通門診待遇采取包干方式，通過個人賬戶或現(xiàn)金支付。
　　
　　目前，申請東莞地區(qū)異地就醫(yī)的參保人如選定東莞市人民醫(yī)院作為異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，還可以選擇東莞地區(qū)其他兩家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在這兩家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門特、門慢基本醫(yī)療費用，需先由個人墊付，再按規(guī)定回廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)。
　　
　　已辦理東莞地區(qū)異地就醫(yī)的參保人，未選擇東莞市人民醫(yī)院作為其異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，如需到東莞市人民醫(yī)院就醫(yī)，參保人需到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)變更手續(xù)后，便可直接即時記賬結(jié)算。
　　
　　據(jù)悉，目前，廣州已與肇慶、佛山和東莞三個珠三角城市實現(xiàn)了異地就醫(yī)實時結(jié)算，并在珠海開通了個人賬戶支付功能。加上省內(nèi)多個兄弟城市已和廣州20多家醫(yī)院簽訂異地就醫(yī)服務(wù)協(xié)議，兼且廣東省社保局全省異地就醫(yī)平臺有望年內(nèi)建成，覆蓋全省的醫(yī)保互認適時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)將得以建成。
　　
　　目前，東莞市人民醫(yī)院可開展的廣州醫(yī)保門診5類特定項目：惡性腫瘤化學(xué)治療、惡性腫瘤放射治療、急診留觀、重型β地中海貧血門診治療、慢性再生障礙性貧血門診治療。
　　
　　廣州醫(yī)保同時指定該院可對15種慢性病提供門慢治療，即糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病。
　　
　　據(jù)介紹，廣州參保人可在東莞享受到在穗就醫(yī)同等待遇。即參保人至多可選3種慢性病種，每病種每月最多可享受150元的藥費資助。