縱使有救助金仍要掏腰包

從去年開始，廣東省和廣州市都啟動(dòng)“降消”（降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)）項(xiàng)目，白云區(qū)作為重點(diǎn)區(qū)，廣州市、白云區(qū)財(cái)政分別拿出100萬(wàn)元和50萬(wàn)元，其中專門用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助的財(cái)政資金共計(jì)40萬(wàn)元。

但申請(qǐng)這一救助的孕產(chǎn)婦并不多，一年里申請(qǐng)人還不到100名，其中外來女工申請(qǐng)者不到10人�！巴鈦砼�工申請(qǐng)人數(shù)不多，主要是她們不知道有這項(xiàng)政策�！绷_小青說，8月中旬，白云區(qū)政府已經(jīng)專門就此開會(huì)，要求各個(gè)街道、鎮(zhèn)村和居委會(huì)的工作人員，必須向轄區(qū)內(nèi)所有孕婦宣傳這個(gè)政策。與此同時(shí)，白云區(qū)衛(wèi)生局還專門把這項(xiàng)政策張貼在各家醫(yī)院的產(chǎn)前檢查處，反復(fù)向外來女工宣傳。

在白云區(qū)婦幼保健醫(yī)院和石井醫(yī)院，一些到醫(yī)院做產(chǎn)檢的外來女工告訴記者：“雖然有800元救助，但是到醫(yī)院生產(chǎn)，產(chǎn)婦還是要掏1000多元啊�！彼�以有外來女工說：“就算有補(bǔ)助還是要比地下接生貴�！�

難：法規(guī)操作性差急需重新制訂

廣州市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)人在上周透露，目前廣州市勞動(dòng)局統(tǒng)籌的外來務(wù)工人員大約有61萬(wàn)，女性約占一半。

近5年來，在白云區(qū)所發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡中，80%以上為流動(dòng)人口，其中九成孕產(chǎn)婦的死亡是由地下接生直接造成的。

白云區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，最近幾年，該局對(duì)打擊地下接生投入了大量人力物力。但多年來的實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)在處理地下接生問題上存在一系列的問題：

首先是法律條文操作性較差。羅小青說：“由衛(wèi)生行政部門執(zhí)行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，對(duì)非法行醫(yī)地下接生者以罰款為主，這在實(shí)際工作中是幾乎沒有操作性的，沒有一個(gè)非法行醫(yī)者會(huì)按要求去繳交罰款，這一處罰可以說是沒有強(qiáng)制性的，很難達(dá)到懲治違法者的目的�！�

“其次，由司法部門執(zhí)行的《刑法》第336條及《刑法罰名解釋》的規(guī)定，非法行醫(yī)行為，必須達(dá)到情節(jié)嚴(yán)重的才能構(gòu)成犯罪，才能適用《刑法》。而地下接生者之所以被稱為‘地下’二字，是因?yàn)槠溆刑厥庑裕核�（她）可以沒有固定執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，可以沒有任何的醫(yī)療文書，可以沒有任何醫(yī)療器械及設(shè)備，因此，在平時(shí)，是沒有任何證據(jù)可以證明他（她）是一名地下接生者，除非在接生時(shí)被當(dāng)場(chǎng)抓住。但哪能這么巧呢？其次‘情節(jié)嚴(yán)重’也難以界定。”

衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，即使在非法行醫(yī)地下接生的行為中，有一部分是已達(dá)“情節(jié)嚴(yán)重”構(gòu)成犯罪的，但在處理的過程當(dāng)中，也存在不少問題：

比如司法部門的法醫(yī)未介入辦案過程，以及由區(qū)級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)非法行醫(yī)地下接生案作出鑒定結(jié)論等，均未有明確的法律法規(guī)支持。

另外，凡非法行醫(yī)、地下接生個(gè)案中有產(chǎn)婦或胎兒、新生兒死亡需送尸檢的，均需要在20個(gè)工作日以上才有尸檢報(bào)告。

而公安部門對(duì)犯罪嫌疑人的刑事拘留時(shí)間最長(zhǎng)為30天，在這30天內(nèi)，很難完成包括尸檢、責(zé)任鑒定在內(nèi)的一系列程序。

因此，在處理一些案件時(shí)，往往出現(xiàn)公安部門對(duì)犯罪嫌疑人的刑事拘留時(shí)間到了，但還沒有足夠的證據(jù)向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)正式逮捕，只能放人。

開發(fā)區(qū)番禺區(qū)已開展試行點(diǎn)

有沒有一種政策，讓外來女工到正規(guī)醫(yī)院生孩子，在確保安全的同時(shí)，花的錢又遠(yuǎn)比地下接生少，甚至不花錢？眾所周知，地下接生之所以屢打不絕，就是“價(jià)格低廉”這張王牌。

廣州市勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)張杰明接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，因?yàn)槭杖氩桓�，面�?duì)正規(guī)醫(yī)院數(shù)千元的生育費(fèi)用，很多外來女工產(chǎn)婦不得不節(jié)省在常人看來不能省的生育費(fèi)用，結(jié)果釀成悲劇。

因此，“在年內(nèi)即將推出的打擊地下接生的切實(shí)可行的政策，就是將外來女工納入生育保險(xiǎn)。”有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹說，有關(guān)方案近日已向市政府報(bào)批�！皬埥苊魃现芄�布了這一消息。據(jù)稱，這一政策至今在全國(guó)尚無先例。

外來女工可免費(fèi)參保

張杰明透露，目前在廣州市勞動(dòng)局統(tǒng)籌的外來務(wù)工女性約30萬(wàn)人。一旦市政府通過外來工生育保險(xiǎn)政策，她們都將被納入生育保險(xiǎn)范疇。屆時(shí)，外來女工生育保險(xiǎn)費(fèi)并不需要個(gè)人掏一分錢，完全由企業(yè)按照員工繳納工資的0.7%向社保機(jī)構(gòu)繳納，而且男女職工都要繳交。

按照有關(guān)規(guī)定，未參加生育保險(xiǎn)的女職工的生育費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。而女職工參加了生育保險(xiǎn)之后，則由生育保險(xiǎn)基金向參保單位支付生育保險(xiǎn)金。

參保滿一年可享保障

按照生育保險(xiǎn)規(guī)定，外來女工產(chǎn)婦只要參加生育保險(xiǎn)滿一年，且本次妊娠符合計(jì)劃生育規(guī)定，當(dāng)前仍在參加生育保險(xiǎn)，即可享受社保資助。

據(jù)悉，參保外來女工可享受的保險(xiǎn)數(shù)額大約為每人1萬(wàn)元，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，基本上都可以付得起當(dāng)前正規(guī)醫(yī)院的生育費(fèi)用。這1萬(wàn)元包含的內(nèi)容有：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、男配偶假期工資（參保男職工享受）。

外來人員生育險(xiǎn)已開展試點(diǎn)

張杰明表示，廣州已經(jīng)試著在開發(fā)區(qū)和番禺區(qū)實(shí)行外地人員參加生育保險(xiǎn)，但都發(fā)生了虧損，這一結(jié)果使得主管部門對(duì)全面開放生育險(xiǎn)顧慮重重。

據(jù)了解，目前廣州市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)88.91萬(wàn)人，結(jié)余僅為1.9億元，僅在廣州市戶籍人口中每年的支出就將近1億元，外來女工處在生育年齡的人數(shù)較多，一旦放開的話，基金承受的壓力相當(dāng)大。

盡管制定這一政策，廣州將面臨壓力，不過張杰明表示：“虧損不虧損是一回事，重要的是體現(xiàn)社會(huì)公平，讓外來女工享受同樣的保障�！�

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