繼日前廣州所有公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度后，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)也會(huì)陸續(xù)展開(kāi)！昨日，廣州市政府網(wǎng)站在歲末公布了《印發(fā)廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)等文件的通知》，其中透露“利好”消息多多：進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診特定病種范圍，特殊病種門(mén)診補(bǔ)償封頂線提高到1萬(wàn)元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站普通門(mén)診補(bǔ)償比例不低于30%；將選擇1~2家公立醫(yī)院開(kāi)展全面醫(yī)改試點(diǎn)；還明確鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
特殊病種門(mén)診補(bǔ)償封頂線提高到1萬(wàn)元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站普通門(mén)診補(bǔ)償比例不低于30%。
逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。
公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)療、特需醫(yī)療、�？漆t(yī)療等。
新農(nóng)合保障范圍從保住院為主發(fā)展到住院、普通門(mén)診、未成年人意外門(mén)診、慢性病特殊門(mén)診、住院分娩、疫苗注射以及住院醫(yī)療救助多種補(bǔ)償。
《方案》指出，區(qū)(縣級(jí)市)政府為實(shí)施基本藥物制度的主體，實(shí)施基本藥物制度工作須納入政府工作的目標(biāo)任務(wù)，列入民生工程的重要內(nèi)容，并盡快成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，確�；舅幬镏贫鹊捻樌麑�(shí)施。
公立醫(yī)院改革：
取消藥品加成不得接受折扣
《方案》指出，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。選擇1～2間醫(yī)院探索開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助”等多種管理辦法的試點(diǎn)。
“逐利性”轉(zhuǎn)為“公益性”
解讀：“就我所知，雖然公立醫(yī)院改革大方向定了，但具體方案可能還在籌劃制定中�！睆V州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者。
廣州市公立醫(yī)院改革的幾大措施的核心目的就是逐步讓公立醫(yī)院由“逐利性”轉(zhuǎn)為“公益性”排首位�！爸鸩饺∠幤芳映�，可以有效降低市民看病成本，而通過(guò)政策、經(jīng)濟(jì)等杠桿進(jìn)行引導(dǎo)，就能實(shí)現(xiàn)小病小痛去社區(qū)解決，疑難雜癥集中在大醫(yī)院救治的目的�！�
“如果能改革到位，從此再也不用單純從經(jīng)濟(jì)利益評(píng)估公立醫(yī)院的好壞高下，而是首要考慮權(quán)衡其公益性。大醫(yī)院公益性另一體現(xiàn)還包括對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)幫扶，讓更多市民心甘情愿去社區(qū)看病，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小毛病就都跑來(lái)大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。這樣一來(lái)，他們不僅就醫(yī)更方便，而且更‘實(shí)惠’�！�
民營(yíng)資本進(jìn)入：
支持港澳醫(yī)師來(lái)穗辦診所
《方案》指出，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策，積極穩(wěn)妥推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)療、特需醫(yī)療、�？漆t(yī)療等社會(huì)需求和特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦大型的高水平綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高精尖的�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；積極落實(shí)國(guó)務(wù)院CEPA協(xié)議有關(guān)內(nèi)容，支持港澳醫(yī)師到穗辦門(mén)診部、診所。
《方案》認(rèn)為，應(yīng)滿足社會(huì)多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭(zhēng)到2011年民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)、門(mén)診服務(wù)人數(shù)分別達(dá)到總量的15%。
政府負(fù)責(zé)“基本保障”
民營(yíng)分羹“高端服務(wù)”
解讀：“現(xiàn)在從衛(wèi)生部到廣州市，關(guān)于‘新醫(yī)改’都明確鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，其實(shí)這是非常實(shí)在又聰明的辦法�！�
雖然醫(yī)改希望人人享有醫(yī)療，但不是人人享有最好的醫(yī)療，如果超出政府能負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療，還有部分人士希望得到更高端、貼身的服務(wù)，怎么辦？政府資金有限，又有市場(chǎng)需求，民營(yíng)資本完全可以來(lái)分這杯羹。
新醫(yī)改就是更應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分的靈活性：“政府盡量廣覆蓋，可以提供更多人的醫(yī)療保障，而私人特殊服務(wù)則交給專門(mén)的機(jī)構(gòu)打理�！�
醫(yī)保：
村鎮(zhèn)門(mén)診報(bào)銷比例三成以上
《方案》透露，將進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診特定病種范圍，特殊病種門(mén)診補(bǔ)償封頂線提高到1萬(wàn)元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站普通門(mén)診補(bǔ)償比例不低于30%。根據(jù)《方案》要求，進(jìn)一步擴(kuò)大各項(xiàng)醫(yī)療保障(含新農(nóng)合)覆蓋范圍、提升就醫(yī)保障水平成為第一重點(diǎn)。
《方案》還明確，“根據(jù)基本醫(yī)療保障基金收支情況逐步提高保障水平。逐步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)�！�
《方案》指出，以新農(nóng)合為例，其保障范圍從以保住院為主發(fā)展到實(shí)行住院、普通門(mén)診、未成年人意外門(mén)診、慢性病特殊門(mén)診、住院分娩、疫苗注射以及住院醫(yī)療救助等多種補(bǔ)償。
部分報(bào)銷比例已達(dá)九成
解讀：廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明昨日傍晚接受記者采訪時(shí)表示：“其實(shí)在多種‘門(mén)診特定病種’、‘門(mén)診慢性病’方面，我們已做了很多努力。拿血透病人為例，他們?cè)镜慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常沉重，但隨著血透納入了門(mén)診特定病種，現(xiàn)在如果花費(fèi)8000塊錢做血透，個(gè)人只需出600～800塊，報(bào)銷比例超過(guò)90％。”而該局統(tǒng)計(jì)顯示的參保病人政策內(nèi)住院醫(yī)保報(bào)銷比例已超過(guò)80％。
據(jù)透露，接下來(lái)醫(yī)保部門(mén)還會(huì)在允許范圍內(nèi)對(duì)起付線、報(bào)銷比例進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2011年前，城鎮(zhèn)居民、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率均達(dá)到95%以上，新農(nóng)合參合率保持在98%以上。
您現(xiàn)在的位置：
中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng) >廣州新聞
