banner

位置您現(xiàn)在的位置: 中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng) >行業(yè)新聞

公司新聞
行業(yè)新聞

醫(yī)保有什么用?醫(yī)保中斷有什么影響?

  作為五險(xiǎn)一金的重要組成部分,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系著人們的切身利益。

  你知道嗎,醫(yī)保中斷有什么影響?,一起來看看。

  醫(yī)保如何繳費(fèi)

  醫(yī)療保險(xiǎn)全稱基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位為員工統(tǒng)一進(jìn)行辦理。

  個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以所有工資性收入(包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等)為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

  一般來說,個(gè)人賬戶的注入資金來自于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分。

  醫(yī)保中斷,可能影響待遇享受

  按照相關(guān)規(guī)定,只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

  首先,醫(yī)保中斷會(huì)直接影響醫(yī)保待遇的享受。

  在多地,如果醫(yī)保欠費(fèi),從欠費(fèi)次月起,醫(yī)保待遇會(huì)停止;欠費(fèi)超過3個(gè)月,即便接續(xù)補(bǔ)繳,欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能報(bào)銷。

  按照相關(guān)規(guī)定,連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算,并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。

  如果連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算,可能會(huì)影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報(bào)銷比例。

  其次,醫(yī)保中斷還可能讓職工在退休時(shí)多掏一筆錢。

  按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

  注意:一般來說,累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的標(biāo)準(zhǔn)為,男滿25年、女滿20年。

  雖然,醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限是可以累計(jì)的,但如果累計(jì)繳費(fèi)年限不足,又想享受醫(yī)保待遇,就需辦理補(bǔ)繳。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,退休時(shí)補(bǔ)繳的金額可能會(huì)高一些。

  醫(yī)保中斷,應(yīng)盡快接續(xù)參保

  如離職后,找到了新單位,員工要提醒新單位從當(dāng)月起接續(xù)參加職工醫(yī)保。如延誤,也務(wù)必在3個(gè)月內(nèi)足額繳納保費(fèi)。

  如尚未就業(yè),建議找駿伯人力集團(tuán)代繳社保,確保醫(yī)保待遇不中斷。

  醫(yī)?ㄙ~戶里的錢怎么用

  職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

  個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:

  1、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;

  2、用于本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;

  3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

  4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;

  5、個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

  統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用:

  1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

  提醒:醫(yī)療保險(xiǎn)作用很大,職場(chǎng)人(尤其是換工作期間)需要關(guān)注自己的醫(yī)保狀態(tài),重視醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,有需要記得找駿伯人力資源公司進(jìn)行代繳。

相關(guān)閱讀:醫(yī)保報(bào)銷使用有這些限制你清楚嗎?

作者:中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng) 來源:《中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)》 時(shí)間: 2018-4-27 09:00

中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)版權(quán)與免責(zé)聲明:
1、本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多的信息,此類稿件不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
2、
凡本網(wǎng)的所有原創(chuàng)作品,包括標(biāo)有“中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)”版權(quán)LOGO的圖片,版權(quán)均屬于中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng),未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)”和作者姓名。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
3、如您因版權(quán)等問題需與本網(wǎng)聯(lián)絡(luò),請(qǐng)?jiān)?5日內(nèi)聯(lián)系junbo@hr668.com.