2017年1月1日新年度的選點(diǎn)工作又要開始了，廣州市醫(yī)保局提醒，新選點(diǎn)人員必須選定1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（小點(diǎn)），方可進(jìn)行大點(diǎn)（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的選點(diǎn)。據(jù)悉，廣州市醫(yī)保門診待遇從2009年8月開始，截至2016年10月，2016年度已有765.70萬參保人辦理門診選點(diǎn)手續(xù)，487.43萬參保人就醫(yī)并享受門診統(tǒng)籌待遇。目前，廣州11區(qū)已經(jīng)有168家大醫(yī)院（大點(diǎn)）、572家小醫(yī)院（小點(diǎn)）、63家專科醫(yī)院、887家村衛(wèi)生站納入定點(diǎn)。
765萬參保人已辦理選點(diǎn)
據(jù)悉，廣州市醫(yī)保門診待遇從2009年8月開始實(shí)施，截至2016年10月，2016年度已有765.70萬參保人辦理門診選點(diǎn)手續(xù)，487.43萬參保人就醫(yī)并享受門診統(tǒng)籌待遇。目前，廣州11區(qū)已經(jīng)有168家大醫(yī)院（大點(diǎn)）、572家小醫(yī)院（小點(diǎn)）、63家�？漆t(yī)院、887家村衛(wèi)生站納入定點(diǎn)。
對(duì)于已經(jīng)選點(diǎn)的參保人，且在新年度不想變更選點(diǎn)醫(yī)院的，可以不重新選點(diǎn)，系統(tǒng)將默認(rèn)上一年度的定點(diǎn)醫(yī)院為其定點(diǎn)醫(yī)院。如果需要重新選點(diǎn)的參保人，可在2017年1月1日后，參保人未在原選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生普通門診統(tǒng)籌記賬醫(yī)療費(fèi)用的，可以辦理改點(diǎn)手續(xù)。門診定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。
選點(diǎn)勿扎堆跟風(fēng)
廣州市醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門大力推進(jìn)基層首診制，倡導(dǎo)小病到小醫(yī)院、大病到大醫(yī)院就醫(yī)�！皬�2015年廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門根據(jù)醫(yī)改要求大力推進(jìn)參保人門診分級(jí)診療制度，大幅提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，該政策實(shí)施后，2015年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌選點(diǎn)人數(shù)大幅增長(zhǎng)，同時(shí)選擇大小兩個(gè)點(diǎn)的人數(shù)也大幅增加，有效地促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，引導(dǎo)參保人理性就醫(yī)”。據(jù)悉，新選點(diǎn)的人員，要求必須選定1家小點(diǎn)，方可進(jìn)行大點(diǎn)的選擇。在選點(diǎn)上，建議參保人根據(jù)自身居住地點(diǎn)和個(gè)人病情實(shí)際情況選擇方便的定點(diǎn)醫(yī)院，不要扎堆盲目跟風(fēng)。
門診限額300元/月暫無變化
除了選定大點(diǎn)和小點(diǎn)醫(yī)院外，廣州目前還有63家專科定點(diǎn)醫(yī)院，無需選點(diǎn)，參保人可在這些醫(yī)院看病享受門診待遇。這63家醫(yī)院的具體名單，可到廣州醫(yī)保管理網(wǎng)或關(guān)注廣州醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢了解。
據(jù)悉，門診報(bào)銷待遇從2009年開始就是每月封頂300元。廣州市醫(yī)保局介紹，支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)情況及發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用情況而制定的，目前暫無具體調(diào)整計(jì)劃。
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