2024年杭州社保醫(yī)保繳費基數(shù)下限調(diào)整通知

　　近日，浙江省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心發(fā)布2023年度繳費基數(shù)調(diào)整補差等醫(yī)保相關(guān)工作通知，明確2022年浙江省非私營和私營單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元，即8020元/月！2023年省級醫(yī)保在職職工繳費基數(shù)上下限據(jù)此進行調(diào)整！

　　重點速讀

　　2022年浙江省非私營和私營單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元(8020元/月)，其中，2023年省級醫(yī)保在職職工封頂月繳費基數(shù)由原22311元調(diào)整為24060元，保底月繳費基數(shù)執(zhí)行2021年省平下限標準，由原3957元調(diào)整為4462元。

　　2023年省級醫(yī)保退休人員保底月劃賬基數(shù)由原7437元調(diào)整為8020元。

　　2024年度職工個人賬戶資金暫按職工最近一個月繳費基數(shù)預設(shè)，12月份新參(續(xù))保暫按繳費基數(shù)下限(4462元)預設(shè)，待年度繳費工資申報完成醫(yī)保費實繳到賬后再行個人賬戶預設(shè)調(diào)整。

　　關(guān)于2023年度省級基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整補差等醫(yī)保相關(guān)工作的通知

各參保單位:

　　根據(jù)《浙江省人力資源和社會保障廳浙江省財政廳浙江省統(tǒng)計局浙江省醫(yī)療保障局國家稅務(wù)總局浙江省稅務(wù)局關(guān)于公布2023年社會保險有關(guān)基數(shù)的通知》(浙人社發(fā)[2023]60號)精神及年度醫(yī)療保障工作安排，現(xiàn)將2023年度繳費基數(shù)調(diào)整補差等醫(yī)保相關(guān)工作通知如下:

　　一、繳費基數(shù)調(diào)整及補差

　�。ㄒ唬┱{(diào)整標準

　　2022年浙江省非私營和私營單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元(8020元/月，以下簡稱省平工資)，我們將按照相關(guān)規(guī)定及時調(diào)整2023年省級醫(yī)保在職職工繳費基數(shù)上下限。其中，2023年省級醫(yī)保在職職工封頂月繳費基數(shù)由原22311元調(diào)整為24060元，保底月繳費基數(shù)執(zhí)行2021年省平下限標準，由原3957元調(diào)整為4462元。

　　2023年省級醫(yī)保退休人員保底月劃賬基數(shù)由原7437元調(diào)整為8020元。

　　涉及調(diào)整的相關(guān)人員個人賬戶按規(guī)定增加。

　　(二)調(diào)整時間

　　上述省級參保單位職工繳費基數(shù)和退休人員劃賬基數(shù)標準統(tǒng)一從2024年1月起調(diào)整執(zhí)行。

　　因2023年7月1日起全省實施統(tǒng)一社會保險費征收模式改革(以下簡稱“統(tǒng)模式”改革)，涉及的在職職工1-6月份清算補繳由我中心生成補繳明細數(shù)據(jù)，補差規(guī)則與以前年份保持不變，7-12月份清算補繳由稅務(wù)部門生成補繳明細數(shù)據(jù)，由稅務(wù)部門負責具體解釋。

　　涉及的省級單位相關(guān)在職職工和退休人員個人賬戶補劃同步調(diào)整到位，補繳、補劃資金一次性增加至參保職工歷年賬戶，待年終結(jié)轉(zhuǎn)稅務(wù)實繳到賬后一并劃入。

　　二、年度繳費工資申報

　　(一)在職職工繳費工資申報

　　因“統(tǒng)模式”改革部門職責分工調(diào)整，省級參保單位年度繳費工資申報工作統(tǒng)一由稅務(wù)部門負責，申報期限由原每年12月份調(diào)整為次年1月份，并自2023年度開始執(zhí)行。

　　2024年度職工個人賬戶資金暫按職工最近一個月繳費基數(shù)預設(shè)，12月份新參(續(xù))保暫按繳費基數(shù)下限(4462元)預設(shè)，待年度繳費工資申報完成醫(yī)保費實繳到賬后再行個人賬戶預設(shè)調(diào)整。

　　(二)退休人員養(yǎng)老金申報

　　2023年度省級參保單位退休人員養(yǎng)老金繼續(xù)延續(xù)向省社會保險和就業(yè)服務(wù)中心共享獲取，無須單位申報確認，并以2022年省平工資8020為托底劃賬基數(shù)。

　　三、生育待遇申領(lǐng)工作

　　(一)2023年度生育津貼補發(fā)

　　因2022年省平工資調(diào)整，涉及相關(guān)省級參保單位2023年生育津貼計發(fā)基數(shù)上調(diào)的，我們將對相關(guān)單位女職工生育津貼進行主動補發(fā)，具體補發(fā)人員名單與金額，最遲于2024年1月底前完成，單位可登陸浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳查詢下載，請各單位協(xié)助我中心做好生育津貼補發(fā)工作。

　　(二)2024年度生育津貼申領(lǐng)

　　因“統(tǒng)模式”改革因素，省級參保單位年度繳費工資申報期限變更延后，故2024年生育的女職工生育津貼申領(lǐng)將推遲至2月15日以后開放，具體以單位完成年度繳費工資申報和繳納基本醫(yī)保費為準。

　　(三）生育待遇核定與支付生育待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。自2023年9月起，省級參保女職工在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算，無須個人墊資報銷;女職工在生育住院前進行生育登記的，可在產(chǎn)后出院時實現(xiàn)生育津貼無感申領(lǐng)。不具備條件的，個人仍可通過原渠道申請。女職工生育津貼申領(lǐng)原則上與醫(yī)療費用零星報銷申請時間保持一致，最遲不超過產(chǎn)后或術(shù)后次年12月31日前。

　　根據(jù)《社會保險經(jīng)辦條例》要求，自2023年12月1日起，調(diào)整生育津貼發(fā)放流程。符合生育津貼發(fā)放條件的，將不再通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(智慧醫(yī)保網(wǎng)廳)進行單位確認，直接發(fā)放至單位銀行賬戶，請各單位關(guān)注并做好單位收款銀行賬號的維護更新，確保生育津貼按時足額撥付。

　　四、省級醫(yī)療補助代管協(xié)議

　　根據(jù)《浙江省省級單位公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》(浙人社發(fā)[2016]114號)精神及《浙江省省級醫(yī)療補助代管協(xié)議》(以下簡稱《代管協(xié)議》)約定，下一年度繼續(xù)參加省級醫(yī)療補助代管的單位，《代管協(xié)議》自動延續(xù)。

　　下一年度如需退出省級醫(yī)療補助代管的單位，請至浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳“首頁”“表格下載”模塊下載“退出省級醫(yī)療補助代管協(xié)議”的申請模版，加蓋單位公章后連同《代管協(xié)議》于12月26日前一并遞交至省醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)1號窗口。

　　下一年度如需增加省級醫(yī)療補助代管的單位，請至浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳“首頁”“表格下載”模塊下載“增加省級醫(yī)療補助代管協(xié)議”，用A3紙正反面打印加蓋公章法人章后于12月26日前遞交至省醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)1號窗。

　　《代管協(xié)議》未在規(guī)定期限內(nèi)辦理的，下一年度不補(退)辦，責任由單位自負。

　　五、2023年度醫(yī)療費用報銷工作

　　(一)醫(yī)療費用報銷結(jié)算

　　根據(jù)浙勞社醫(yī)[2001]98號文件規(guī)定:一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，應在結(jié)算年度內(nèi)申請核銷;結(jié)算年度最末一個月發(fā)生的醫(yī)療費用可順延一個月，逾期不予核銷。即1-11月費用須在12月31日之前核銷，12月發(fā)生的費用須在次年1月31日前核銷。請各單位按上述時間要求做好單位職工的宣傳告知，按及時完成醫(yī)療結(jié)算工作。聯(lián)系電話0571-85112893、85115112、87995263。

　　(二)醫(yī)療費用財務(wù)支付

　　為做好年終結(jié)算清算工作，2023年12月22日至31日暫停財務(wù)支付，該期間內(nèi)醫(yī)療費用零星報銷或?qū)⒋嬖谘悠谥Ц�，敬請諒解。�?lián)系電話:0571-85119494。

　　六、其他事項

　　(一)“浙里惠民�！蓖侗�

　　根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，在原省級參保職工可用歷年賬戶為本人及其近親屬購買西湖益聯(lián)保的基礎(chǔ)上，支持省級參保人員當年個人賬戶用于本人購買西湖益聯(lián)保，即日起實行。

　　(三)其他要求

　　各單位接本通知后，請認真閱讀相關(guān)內(nèi)容，有序做好年度繳費工資申報繳納、繳費對賬、職工醫(yī)保費的代扣代繳調(diào)整，協(xié)助做好生育津貼補發(fā)及年度醫(yī)保相關(guān)工作的協(xié)同配合工作，并幫助我中心向單位職工做好醫(yī)保相關(guān)政策宣傳解釋，保證各項經(jīng)辦政策能宣貫落實到本單位每位職工。如有疑問，請及時與我中心經(jīng)辦服務(wù)指導科聯(lián)系

　　聯(lián)系電話:0571-85119460、85119034、87995263。

　　浙江省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心

　　(浙江省醫(yī)保測和反欺詐中心)

　　2023年12月14日