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主題:深圳重疾補充保險個人參保人數超百萬下月可刷社?▓箐N

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
pxmhr2011
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深圳重疾補充保險個人參保人數超百萬下月可刷社?▓箐N  發(fā)帖心情 Post By:2015-11-26 8:53:41

深圳重疾補充保險個人參保人數超百萬下月可刷社?▓箐N

備受市民關注的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱重疾補充保險)將從12月起實現待遇賠付。12月1日起參保人可刷社?磿r結算賠付,7月1日至11月30日期間住院費用符合賠付條件的參保人,將由平安保險電話告知。  市人社局負責人特別提醒市民,重疾補充保險是深圳市社會醫(yī)療保險的延續(xù),“社會醫(yī)保不要斷保,否則不能享受重疾補充保險待遇”! ⒈H藢⑾硎軆身棿觥 钲谑腥松缇纸y(tǒng)計,從11月1日重疾補充保險開始接受參保以來,截至11月25日早上9時,重疾補充保險個人參保人數達1057000人! “凑铡渡钲谑兄靥卮蠹膊⊙a充醫(yī)療保險試行辦法》,參加重疾補充保險的參保人將享受兩項待遇! ∫皇菂⒈H俗≡簳r發(fā)生的醫(yī)療費用,除去社會醫(yī)療保險報銷支付的費用和社會醫(yī)療保險目錄范圍外的費用,應由本人自付的部分,超過1萬元的部分由平安保險支付70%,上不設限! 《菂⒈H速徺I《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內11項藥品的費用,由平安保險支付70%,最高不超過15萬元! 猩绫>止ぷ魅藛T解釋,賠付藥品的商品名、劑型和支付限制范圍須按照《藥品目錄》指定要求,由慈善機構援助的藥品費用不納入重疾補充保險支付范圍。  享受待遇二的賠付,應先辦理藥品使用登記。參保人需由指定專科醫(yī)師判斷病情是否符合所申請藥品的支付限制范圍并協(xié)助填寫《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品使用申請表》。  刷卡和現金兩種賠付方式  自2015年12月1日起,參保人深圳市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店住院或購藥時,可刷社?磿r結算賠付,享受兩種待遇的賠付。刷卡結算時,完成基本醫(yī)保賠付和重疾補充保險賠付,參保人僅支付個人支付部分。應由重疾補充保險支付的費用,由平安保險與定點醫(yī)療機構結算支付! ⒈H嗽2015年7月1日至2015年11月30日期間產生的住院費用,參保人應先完成基本醫(yī)保報銷,并達到待遇一理賠條件的,平安保險將電話告知理賠事宜。參保人可選擇在網點申請現金賠付,或將所需材料發(fā)送至平安保險電子郵箱! ≡诖似陂g,參保人自費購買《藥品目錄》內藥品的,可到社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠! ≈丶惭a充保險的個人參保截止時間為2015年12月31日24時,如錯過需等到下一次社會醫(yī)療保險年度的參保時間。  市社保局相關工作人員提醒,參保人現金墊付醫(yī)療費用的,應當在費用發(fā)生之日起12個月內申請現金理賠,住院醫(yī)療費用應當在出院之日起12個月內申請理賠。現金理賠自窗口受理之日起10個工作日內完成審核,復雜或特殊理賠情況的延期10個工作日! ⒈H司勺孕械卿浧桨脖kU網址www.pingan.com.cn/sz20進行查詢,或下載打印相關表格。

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