| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://m.359079.com/bbs/index.asp) -- 社會(huì)保險(xiǎn) (http://m.359079.com/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ (http://m.359079.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=31318) |
| -- 作者：pxmhr2011 -- 發(fā)布時(shí)間：2016-12-5 8:46:15 -- 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 最近，深圳少兒醫(yī)保備受社會(huì)的關(guān)注。參加少兒醫(yī)保好處多多，門(mén)診大病最高可報(bào)銷(xiāo)90%，住院費(fèi)用超起付線以上部分支付比例高達(dá)90%。 下面我們來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)參加少兒醫(yī)保， 到底可以享受哪些待遇呢？ ↓↓↓↓ 門(mén)診待遇 少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理： ◆（一）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。 ◆（二）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過(guò)120元。 ◆（三）參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按上述第（一）、第（二）項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。 ◆（四）由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元。 ◆（五）參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。 門(mén)診大病待遇 參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門(mén)診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門(mén)診大病待遇。門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%�！� 門(mén)診大病待遇與連續(xù)參保時(shí)間 如果想變更綁定社康或醫(yī)院，具體操作流程如上。 注意事項(xiàng) 如果小孩的醫(yī)保卡綁定在社康中心，也能去醫(yī)院看門(mén)診，但是需要注意，每次使用前都必須去社康中心開(kāi)據(jù)“轉(zhuǎn)診證明”方可在醫(yī)院門(mén)診時(shí)使用。 |